A avea copii după căsătorie reprezintă un vis profund împărtășit de majoritatea cuplurilor. Cu toate acestea, deseori, în ciuda dorinței și a eforturilor susținute, unele cupluri nu reușesc să obțină o sarcină. În astfel de cazuri, este important să se evalueze fertilitatea ambilor parteneri la o clinică de specialitate, deoarece infertilitatea ar putea fi o posibilă cauză.
Infertilitatea este definită ca incapacitatea de a obține o sarcină după cel puțin un an de relații sexuale regulate, neprotejate (sau 6 luni, în cazul cuplurilor unde partenerii au peste 35 de ani). Aceasta poate afecta fie partenera, fie partenerul, sau uneori ambii. Totuși, absența unei sarcini nu indică automat infertilitatea. Este important ca medicul să analizeze în profunzime situația fiecărui cuplu și astfel să vadă care sunt cauzele dificultății temporare în a concepe.
Presupunerea că infertilitatea ar afecta exclusiv femeile este eronată. În realitate, infertilitatea poate afecta în egală măsură atât bărbații, cât și femeile. Prin urmare, atunci când un cuplu întâmpină dificultăți în a concepe, este esențial ca ambii parteneri să fie evaluați printr-un consult medical specializat, pentru a identifica cu precizie cauzele infertilității.
În funcție de rezultatele investigațiilor și de vârsta femeii, medicul poate recomanda opțiuni terapeutice adaptate nevoilor cuplului. De exemplu, în cazul femeilor cu vârsta peste 40 de ani, fertilizarea in vitro (FIV) este adesea propusă ca tratament principal, având în vedere scăderea naturală a rezervei ovariene și, odată cu ea, a șanselor de concepție pe cale naturală.
Fertilizarea in vitro (FIV) reprezintă o metodă avansată și foarte populară de reproducere asistată, destinată sprijinirii cuplurilor care se confruntă cu dificultăți de concepție. Această procedură se adresează infertilității.
Dintre opțiunile terapeutice disponibile, FIV este cea mai eficientă, implicând manipularea directă a ovocitelor, spermatozoizilor și embrionilor în condiții controlate, speciale de laborator. Ansamblul acestor intervenții medicale face parte din ceea ce se numește tehnologie de reproducere asistată, o ramură de vârf a medicinei reproductive.
În clinicile specializate din România se realizează mai multe tipuri de tratamente de fertilizare in vitro și anume: FIV pe ciclu natural, FIV cu ICSI, sau FIV cu ovocite donate.
În cazul unui tratament FIV pe ciclu natural, nu sunt utilizate tratamente hormonale pentru a obține un număr mare de ovocite mature. Acest tip de fertilizare in vitro (FIV) implică utilizarea propriilor gameți ai cuplului – spermatozoizii bărbatului și ovocitele femeii. Formarea embrionului are loc prin combinarea acestor gameți, ceea ce presupune că ambii sunt viabili pentru tratamentul FIV.
Tratamentul FIV cu ICSI are o rată mare de succes. În acest caz, atât procesul FIV cu gameți proprii, cât și procesul FIV cu ovocite donate pot fi realizate cu tehnica ICSI (injectare intracitoplasmatică a spermatozoidului). Medicii de specialitate recomandă ICSI în situațiile în care fertilizarea naturală este dificilă.
În cazul tratamentului FIV cu ovocite donate se folosesc ovocite care provin de la o donatoare sănătoasă. Acestea sunt fecundate artificial în laborator cu sperma partenerului și astfel se obțin embrionii care sunt ulterior transferați în uterul femeii care își dorește o sarcină. Această opțiune este aleasă atunci când ovocitele partenerei nu sunt viabile din cauza unor anumite probleme de sănătate. Costurile pentru FIV cu ovocite donate sunt, în general, mai mari decât în cazul unui tratament FIV pe ciclu natural, însă rata de succes poate fi în acest caz mai mare, datorită calității ovulelor donatoarei.
Fertilizarea in vitro este recomandată de medici în situațiile în care alte opțiuni de tratament pentru infertilitate nu au avut succes sau atunci când cauza infertilității este gravă ori ireversibilă. Această procedură devine o soluție viabilă în cazul unor afecțiuni precum:
- Blocajul sau absența trompelor uterine
- Tulburările severe ale fertilității masculine
- Când vârsta partenerilor reduce semnificativ șansele de concepție naturală.
De asemenea, tratamentul FIV este indicat femeilor cu afecțiuni ginecologice precum: endometrioza, tulburările de ovulație, fibromul uterin sau insuficiența ovariană prematură. În anumite cazuri, FIV se poate utiliza pentru a preveni transmiterea bolilor genetice moștenite sau în contextul unei infertilități de cauză necunoscută, care nu a putut fi explicată prin investigațiile medicale obișnuite.
