Dr. Ștefan Mindea a susținut trei prezentări la conferința anuală a Societății Române de Neurochirurgie, găzduită anul acesta la Brașov, în fața unui public internațional. Tema centrală: ce se poate face pentru pacienții la care o operație lombară de disc nu a dat rezultatul așteptat. Medicul, specializat în chirurgie spinală ultra-minim invazivă și în cazuri complexe, și-a construit expunerile în jurul unei serii de 104 pacienți care au avut nevoie de intervenții de revizie.
Această categorie de pacienți rămâne una dintre cele mai dificile din neurochirurgia spinală. Vorbim despre oameni care, după una sau mai multe operații, continuă să acuze durere, deficite neurologice sau alte complicații — iar fiecare intervenție suplimentară pornește dintr-o anatomie deja modificată chirurgical.
Problema structurilor mediane
Un punct pe care Dr. Mindea l-a subliniat în prezentări ține de costul anatomic al abordurilor clasice. Intervențiile tradiționale trec prin zona mediană a coloanei și pot afecta mușchi, ligamente și tendoane cu rol în stabilitatea segmentului operat. Consecințele se văd uneori târziu: probleme apărute ulterior și o recuperare mai lentă decât ar fi fost necesar.
Alternativa pe care a dezvoltat-o este o tehnică ultra-laterală, construită în jurul ideii de a ocoli aceste structuri în loc de a le traversa. Obiectivul declarat este conservarea musculaturii și a țesutului sănătos, cu traumatism chirurgical cât mai redus și, implicit, cu un proces de vindecare mai scurt.
Recidiva și soluțiile tehnologice
A doua direcție abordată la Brașov a fost tratamentul recidivelor de hernie de disc. Aici, Dr. Mindea a descris utilizarea unor tehnologii avansate — proteze de disc și dispozitive proiectate să absoarbă și să redistribuie forțele care acționează asupra discului.
Scopul este dublu: scăderea riscului unei noi hernieri și păstrarea funcționalității coloanei. Miza este cu atât mai mare la pacienții tineri și activi, categorie pentru care o recidivă înseamnă adesea o ruptură serioasă în calitatea vieții și în capacitatea de muncă.
Spitalizare scurtă în cazuri selecționate
Potrivit datelor și experienței clinice prezentate, abordarea permite, la pacienți atent selecționați, efectuarea intervenției în regim ambulatoriu sau cu o singură noapte de spitalizare, urmată de o perioadă de recuperare mai scurtă decât în cazul abordurilor clasice.
Unde tratează
În România, Dr. Mindea lucrează în cadrul American Neurosurgery Institute, unde ajung pacienți din mai multe țări cu simptome persistente sau recurente după operații anterioare la coloană. Cazuistica include sindromul de chirurgie spinală eșuată, precum și pacienți operați anterior pentru hernii de disc cervicale, toracice și lombare.
Ce urmează
Datele prezentate la conferința Societății Române de Neurochirurgie sunt în curs de pregătire pentru publicare. Rezultatele vor fi prezentate anul viitor și în Statele Unite, la congresul organizat de Congress of Neurological Surgeons (CNS).
