Vești bune pentru persoanele asigurate care suferă de afecțiuni acute sau cronice și nu se pot deplasa la o unitate medicală pentru a primi îngrijiri. De la începutul acestei luni, numărul de zile de care aceștia pot beneficia de îngrijiri medicale/paliative la domiciliu se dublează și ajunge de la 90, la 180 de zile.
,,Prin Ordinul MS/CNAS nr. 980/610/2019 a fost prelungita aplicarea Ordinului MS/CNAS nr. 397/836/2018 pentru aprobarea pachetelor de servicii si a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistentei medicale, a medicamentelor si a dispozitivelor medicale in cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2018 si a fost completat si modificat acest ordin. Astfel, in ceea ce privește serviciile de îngrijiri medicale/paliative la domiciliu, începând cu data de 01.07.2019, numărul de zile de astfel de servicii (de care asiguratul poate beneficia in ultimele 11 luni)se dublează – de la 90 de zile la 180 de zile”, arată documentul.
În momentul de față, din cei peste 172.000 de pacienți care suferă de cancer și alte afecțiuni non-oncologice și care ar avea nevoie de îngrijiri paliative, doar 9% au acces la aceste servicii. În plus, în România există încă 17 județe în care nu există nici un fel de serviciu de îngrijire paliativă. Datele sunt prezentate într-un studiu privind evaluarea serviciilor de îngrijire paliativă din România, studiu realizat pentru Banca Mondială de către Ministerul Sănătății.
“Recentele modificări din contractul cadru cu CAS prevăd și zona de îngrijiri medicale / paliative la domiciliu, anume dublarea numărului de zile de la 90 la 180. Dar atenție, vorbim de fapt despre o individualizare a celor două direcții – îngrijiri medicale si îngrijiri paliative la domiciliu, adică pacientul asigurat poate obține suport pentru a primi 90 de zile de îngrijiri medicale la domiciliu și 90 de zile îngrijiri paliative la domiciliu, în ultimele 11 luni. Deci numărul de zile de îngrijiri paliative susținute de casă rămâne neschimbat, tot de 90, ca și până acum, dar aceasta individualizare face ca cele doua direcții de îngrijiri la domiciliu să nu se mai suprapună și, implicit, să nu se mai canibalizeze. Deși pentru furnizorii de îngrijiri paliative la domiciliu această modificare nu aduce nicio schimbare (tot 90 de zile rămân decontate), pentru pacient însă schimbarea este benefică și duce la posibilitatea de accesa pe parcursul bolii aceste 180 de zile. De aceea salut această modificare și mă bucur că în acest fel accesul asiguraților la servicii de îngijire la domiciliu va fi sporit. Mă bucură de asemenea și preocuparea de a acorda o mai mare atenție serviciilor paliative la domiciliu, știut fiind că aceasta este forma cea mai eficientă de a susține acele persoane care se confruntă cu o boală incurabilă și cu un prognostic limitat de viață. Nevoia de susținere a paliației este enormă, deoarece în România vorbim la ora actuală de peste 172.000 de persoane care au nevoie de paliație, dar numai 9% reușesc sa obțină suportul necesar – situația fiind de-a dreptul dezastruoasa. HOSPICE va continua sa fie lider în preocuparea de a mări sfera de acoperire a serviciilor de paliație, însă este nevoie de eforturi conjugate din partea tuturor decidenților si organismelor implicate” a adăugat Mălina Dumitrescu, Director Programe Hospice Casa Speranței, unul dintre specialiștii care a lucrat la regulamentul ordinului de ministru nr253/2018 – regulament de organizare, funcționare si autorizare a serviciilor de îngrijiri paliative.
Prioritate pentru primirea îngrijirilor medicale/ paliative la domiciliu au asigurații care suferă de afecțiuni oncologice sau neurologice. Acestea trebuie să depună la casa județeană de asigurări la care sunt înregistrați o cerere prin care solicită aceste servicii și să atașeze la dosar:
- Declarație pe propria răspundere din care să reiasă că afecțiunea de care suferă nu a apărut din cauza unei boli profesionale, a unui accident sau a unui accident sportiv;
- Copie după cartea de identitate;
- Dovadă că este asigurat (dacă este salariat – adeverință de la locul de muncă iar dacă este pensionar –talonul de pensie);
- Recomandarea semnată și parafată de medicul curant;
- Copie după biletul de externare semnat și ștampilat de medicul curant;
- Copie după toate documentele medicale care atestă diagnosticul stabilit conform competenței pentru care se face recomandarea;
- Pentru copiii în vârstă de până la 14 ani se ataşează recomandarea medicală cu specificarea domiciliului copilului şi certificatul de naştere (în copie) cu codul numeric personal – CNP/codul unic de asigurare.
E bine de știut că în cazul în care persoana care solicită acest tip de serviciu ne se poate deplasa, cererea poate să fie depusă de un reprezentant legal în locul lor. Dosarul va fi analizat de departamentul de îngrijiri medicale la domiciliu din cadrul CNAS și în 48 de ore aceștia au obligația să transmită pacientului dacă cererea a fost sau nu aprobată. Serviciile de Îngrijiri medicale /paliative la domiciliu încep cu o zi după aprobarea cererii depuse la casa de asigurări de sănătate.
Cei care oferă servicii de îngrijire la domiciliu sunt firme private autorizate de Ministerul Sănătății și Direcția de Sănătate Publică și evaluate de Casa de Asigurări de Sănătate. Toate societățile care oferă aceste servicii au obligația să aibă angajați medici de specialitate, asistenți și kinetoterapeuți. Deși pentru pacient nu există niciun cost pentru materialele sanitare și pentru efectuare manevrelor medicale trebuie să știe că furnizorii de înrijiri medicale la domiciliu nu asigură medicația necesară pacienților.
